体卫携手 健行沪上

2025年3月，全国31个省份同步启动第六次国民体质监测数据采集工作。6月4日，“中央媒体走基层——健康中国·体质先行”采访团首站抵达上海市。在该市，拿到体质报告仅是一个开始。随着社区运动健康服务体系不断健全，居民有了运动促进健康的多种途径。

夏日的沪上，一阵阵热浪扑面而来，杨浦区殷行街道党群服务中心内同样是一片火热，周边居民在运动器械上挥洒汗水。近期，这里正在进行第六次国民体质监测。

第六次国民体质监测数据采集工作首次纳入多项与身体健康高度相关的运动指标。国家体育总局体育科学研究所王晶晶研究员表示：“体质监测与医学体检不同，它不是关注受试者是否患有疾病，而是侧重于了解和评价受试者的身体机能、体能水平，而这些结果往往反映着现在的健康状况，或预示着未来的健康状况。”她介绍，体质监测的测试项目涵盖身体形态、身体机能、身体素质3个方面。其中，幼儿12项、成年人17项、老年人14项。

在第六次国民体质监测现场，殷行社区卫生服务中心全科医生王文慧还有另一个身份——社区运动健康师。她负责解读体质报告，与社会体育指导员一同提供科学健身指导。

“社区运动健康师项目面向医疗、体育相关领域人员，由医保、卫生健康、体育部门与上海体育大学统一组织培训，颁发社区运动健康师证书。”王文慧说，自己参与社区运动健康师项目已有3年，从初级班到进阶班，对体卫融合的理解不断加深，也掌握了一定的运动干预知识和技能。

“居民通过参与体质监测，可以更全面地了解自己的体质健康水平，有针对性地开展体育锻炼。”王文慧介绍，测试全程仅需10余分钟，居民完成所有测试项目并认真填写问卷后就能获取一份详尽而全面的线上体质报告和运动建议。

作为居民健康守门人，王文慧总要叮嘱慢性病患者要“适当运动”，她也时常思考如何把这句容易被抛诸脑后的叮嘱转化为行之有效的运动方案。

近年来，杨浦区12家社区卫生服务中心及其服务站点陆续开设“运动干预门诊”，推广“三高共管”健康管理，即符合运动康复条件的高血压、高血糖、高血脂患者及肥胖和超重人群可在门诊开具运动处方，选择社区体育场所干预、居家自主干预或医院院内干预。

其中，社区体育场所干预是指前往由体育部门主管的社区运动健康中心，接受社区运动健康师的科学健身指导。

患有高血压的岑女士刚退休几年，此前一直采用药物控制。运动干预门诊开诊后，她也拥有了一张运动处方，开始在殷行社区运动健康中心定期“打卡”。

社区卫生服务中心与社区运动健康中心信息互联，王文慧随时掌握岑女士的运动干预情况，据此优化用药方案。常驻于社区运动健康中心的社区运动健康师也同步获取岑女士的各项指标变化，动态调整适合她的运动项目、运动时长和运动频次。

殷行社区运动健康中心具有多个功能分区，岑女士接受运动干预的“老根据地”是长者运动健康之家。在这里，老年人首次运动前，需先进行体质测试，建立“一人一档”的长者运动健康电子档案；此后每次运动前，也需测量血压，以判断身体状态是否适合运动。

记者跟随岑女士在现场看到，每样运动器械均需人脸识别启动，避免老年人“不服老”贸然选择不适合自己的运动项目而发生意外伤害。同时，所有坐式运动器械的座椅均能旋转，便于老年人上下。多数运动器械已进行适老化改造，以智能适老化跑步机为例，在参数设置上，其最高配速和最大加速度仅为常规跑步机的一半，双排扶手留有更多抓握空间，且扶手两侧装有紧急制动开关。

殷行社区运动健康中心长者运动健康之家馆长叶爱青介绍，上海市体育局为55周岁以上市民发放助老体育消费券，抵扣后老年人每月仅需支付69元就能享有在社区运动健康师指导下的专业健身服务。

因病致残的老年人可选择在殷行社区运动健康中心阳光康健驿站，借助特殊运动器械进行被动运动。比如，在垂直律动沙发上就座，伴随强度适中的振动，促进血液循环，改善新陈代谢。

殷行社区运动健康中心在一层设置长者运动健康之家和阳光康健驿站，在二层设置中青年市民健身驿站，在户外设置儿童游乐区。老年人在健身之余，也能照看户外玩耍的孙辈，真正实现“全人群友好”。

社区居民在长者运动健康之家接受健身指导

殷行社区运动健康中心是体卫融合试点，其运行模式已在全市以公建民营的方式迅速推开，全市累计建成20余家运动健康中心。其余街道部分受场地所限，选择优先配置长者运动健康之家，以应对人口老龄化趋势。

截至2024年底，上海市累计建成长者运动健康之家174个，实现16个区全覆盖。今年5月，上海市体育局会同上海体育大学发布的《2024年上海市长者运动健康之家发展报告》显示，在慢性病状况改善方面，在长者运动健康之家锻炼的老年人反馈血压改善效果最为明显（47.43%），睡眠质量有所提升（30.63%），精神面貌得到改善（28.84%）。

居民健康指标变化上的“小数字”，牵动着医保支出上的“大数字”。在长者运动健康之家锻炼时间多于或等于12个月的居民被划分为干预组，少于3个月的居民被划分为对照组。跟踪研究显示，在65岁以下群体中，干预组居民2024年医保支出平均下降15.28%，减少1193元。在65岁及以上人群中，干预组居民2024年医保支出平均下降10.6%，减少1590.90元。

“老年人开展锻炼的年龄越低，周期越长，降低医保支出的效果越明显。”上海市体育局办公室副主任周文佳介绍，上海市将继续建设不少于20家长者运动健康之家，推进长者运动健康之家均衡布局，提升运营管理和智慧助老服务水平，形成更为完善的运动健康服务体系。

2024年，国家启动实施“健康体重管理年”活动，提出力争通过3年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立。这是体卫融合的又一交汇点。

在同步开展第六次国民体质监测数据采集工作的松江区市民运动健康中心，居民在领取体质报告的同时会收到一份转诊指引。松江区市民运动健康中心与方塔中医医院健康体重管理门诊建立运动干预与医疗支持体重管理双向联动机制——松江区市民运动健康中心设立方塔中医医院健康体重管理门诊预约挂号“绿色通道”；患者就诊后，出诊医生在开具运动处方的同时会推荐患者前往松江区市民运动健康中心接受免费体验运动干预。

方塔中医医院门急诊部主任葛敏介绍，健康体重管理门诊由经验丰富的内分泌科专科医生出诊，联合营养科、针灸科、妇科、治未病科等多学科医务人员，形成中西医结合的健康体重管理模式。该门诊原计划每周开诊一次，后因号源供不应求，开诊次数增至每周2次（含周末时段）。

朱先生的蜕变正得益于健康体重管理门诊。“今年4月18日门诊一开诊，我就到院‘报到’了。”朱先生说，自己中年发福，体质报告也不理想，担心可能引发其他疾病问题，主动提出减重诉求。

中医体质辨识结果显示，朱先生属于痰湿质。结合医学检查，内分泌科吴国芳主任医师为他量身定制个性化减重方案——通过中药调理达到健脾祛湿、疏肝理气的目的，同时配合营养膳食指导以及运动处方。

短短2个月，瘦身10公斤的朱先生神采焕发，与此前因节食无精打采的他判若两人。“以前，我骑车两三公里就要气喘吁吁，现在骑行七八公里也不成问题。”朱先生说。

“健康才是减重的终极意义。”吴国芳说，她和团队希望帮助患者科学、有效、持久地管理体重，从而减少各类代谢性疾病的发生。